滋賀県野洲市の甲原医院です。内科・循環器・メディカルフィットネス・禁煙治療等、お気軽にご相談下さい。
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■高血圧症はどれくらいから治療が必要なのでしょう？
これはガイドラインで決まっていて、医療機関で計測する血圧で140/90、自宅で135/85を超える血圧ならば治療が必要になります。ただし、１回でもこのラインを越えたらというものではなく、自宅でリラックスして測った血圧を10日から２週間記録していただいて、その血圧が平均して135/85を超える場合がそうなります。
■では、どんな治療法があるのでしょう。
一番、確実で、短時間に効果があらわれるのは、やはり薬物による治療です。しかしこれは、血圧が上昇する根本の原因を治療するわけではありませんので、薬で血圧が下がったからと言って、薬をやめるわけにはいきません。 当院では、食事カウンセリング、運動療法を行い、あるべき食習慣の獲得、生活に運動をとりいれることのお手伝いをいたします。（ただし、血圧が180/110を超える方は、初めから薬物で治療をし、そののち食事、運動を併用した方がいいでしょう） 食事中の塩分を控えて、少し体重を減らして、運動をする習慣を身につければ血圧はすこしずつ下がっていきます。
■どこまで下げたらいいのでしょうか？
2025年7月に発表された新しい「高血圧治療ガイドライン」では、年齢や持病（糖尿病、心疾患、脳卒中、腎臓病など）にかかわらず、すべての人に共通の目標血圧が設定され「130/80 mmHg未満」が基本となりました。さらに、家庭で測る血圧は**「125/75 mmHg未満」が目標です。 このままの基準で治療すると特に高齢者では、立ちくらみ、ふらつきなどが出ることがありますが、その場合はお薬を減量するなど柔軟に対応してゆきます。 |
生活習慣病はどれでもそうですけれども、血圧が少々高くても痛くも痒くもないものなんです。でも痛くも痒くもないからと言ってほおっておくと、血管が長年受けている高血圧症の刺激のため、本来持っていた伸縮性を失い、固く、いわば鉛の管のようになってしまいます。これを動脈硬化と言いますが、そこからさらに血管が細くなったり、コブのように拡がったりして心臓や頭の血管を傷めると心臓病や脳卒中を起こすようになります。
心臓病や脳卒中になる前に、血管への血圧の負担をとり血管が傷まないようにする治療として、血圧を下げる治療をするべきなのです。